醫保支付改革令醫藥企業承壓
作者：佚名 來源:醫藥網 2017-3-17 
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“采用這樣的方法就是讓醫院的議價動力可以提高，也就是二次議價。隨著醫保改革的往下推進，在醫保目錄出臺以后，不久將公布醫保支付改革，這一改革的核心思想就是由醫保來指導、支付藥品價格，在醫藥付費壓力下，整個藥品價格體系其實還是處于繼續下滑狀態。”趙冰表示。
而對于外資藥企而言，頭疼的還不止這些：此次福建省支付新政引起業內最大反響的當數不少原研藥企，根據這份支付方案，部分專利后原研藥相比同劑型、同通用名的仿制藥，醫保結算價格只高1.5倍，與過去的報銷比例有較大差距。不少品種患者自費比例超過80%，業界不少人判斷，大批原研藥市場將會萎縮，甚至有的可能退出福建市場。
行業增速將在10%左右徘徊
事實上，自2009年以來，多數藥品的最低價都是出現在2015年、2016年，不難發現，隨著支付逐漸納入招標價格體系，藥品價格仍將面臨進一步的下滑。
統計醫藥行業五年期的毛利率不難發現，在1998～2003、2004～2009、2010～2015年三個階段所對應的毛利率分別為35%、31%以及29%，行業毛利率整體下滑。瑞銀證券認為，隨著藥價進一步走低，毛利率的下行將在下一個五年期延續，行業要想再回2009年、2010年的黃金時期已不太可能。
放開公立醫院的藥品招標是其中一個重要的影響因素。2015年2月28日，國務院辦公廳發布《國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》（下稱《意見》）。《意見》指出，各省（區、市）人民政府要加強對公立醫院藥品集中采購工作的組織領導，2015年全面啟動新一輪公立醫院藥品集中采購工作。“2015年是醫藥行業的一個分水嶺，2015年之前整個醫藥行業收入利潤增長表現都非常不錯，這個也是因為2009年國家推行新醫改整個行業進入了快速增長通道，收入利潤增速也都是在20%以上，但是2015年后情況發生了很大的變化，收入利潤增速已經下滑了10%左右。”趙冰說。
不過令人欣慰的是，根據已有的相關數據統計，2016年整個醫藥行業增長并不算太差，根據瑞銀的統計，從收入水平來看過去一年醫藥行業增速保持在9.7%，預計未來三年醫藥行業收入增長將維持在10%左右。去年行業利潤增長達到了13.9%，這也意味著過去一年利潤增長水平優于收入增長水平，整個行業還是出現了一定的效益型增長。
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