央視報道嚴管“神藥” 透露重大改革信號！
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2019-3-8 
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病人在藥品使用上有誤區，一些醫生更是有恃無恐。周勤舉例說：“我們發現某個醫院這種藥用量特別大，大到什么程度呢？2014年用了400萬（元），2015年用了815萬（元），比2014年翻了1倍。這800萬（元）的藥，其中有三個醫生開了320萬元的藥，占里面40%。有個醫生一年用到14000支，金額達到130萬（元），平均一個月用10萬多（元），這個簡直是嚇人的事。八個腫瘤科，最少也有六七十個醫生，我們統計的時候就發現了，這三個醫生所有病人幾乎全用這個藥。”
輔助用藥的使用亟待管理，但是，怎么管，一直是一個難題。我國的一些省份也一直在進行積極的探索和嘗試。2015年12月29日，安徽省衛計委發布了《關于成立安徽省縣級公立醫院臨床路徑管理指導中心的通知》和相關實施方案，方案中強調要在臨床路徑的管理中“加強輔助用藥管理”，規定21種輔助藥物不能納入臨床路徑表單。
周勤說，這21種輔助用藥不進入臨床表單，并不表示這藥不能用，只要合理用，臨床路徑也可以用，但要說明原因。
當時，目錄一出，就引起了軒然大波。
周勤說：“這21種輔助用藥一公布就受到社會的關注：安徽發布臨床路徑方案，21種輔助用藥宣布死刑；21種藥財路被斷了……這都是網上的各種輿論。”
不僅僅是媒體關注，甚至還有一些機構提出了行政復議申請。
當時的安徽省衛計委，頂著壓力也要把輔助用藥的管理繼續推動下去。周勤說：“花了一個星期找文件，找證據，我們的這種做法完全符合醫改的精神，國務院辦公廳的醫改文件，國家衛計委的醫改文件精神。我證據拿出來，我就不該撤銷這文件。這文件就沒有撤掉，后來這是藥企撤銷了。”
輔助用藥的管理有政策依據，藥企也撤了訴，管理就順理成章了。但是目錄的發布僅僅是一個開始。
周勤說：“文件發下去了，他做不做？我組織了專家，組織了安徽省我們臨床藥師，培訓了一批臨床藥師，我們下去每季度督查一次。”
這天，周勤和同事們來到宣城市中心醫院病案室、藥劑科、醫務科以及財務科實時調取相關數據，并隨機抽取120份病歷及其費用清單進行現場檢查，在這些病歷中，督查組成員發現了一些問題，并叫來相關的醫務人員了解情況。
在督查中發現問題，反饋并解決問題，這樣的方式已經持續了三年。
督查和一些工作做得實，一些醫院開始感受到壓力，主動采取措施來控制輔助用藥的使用。
在省級督查的壓力之下，各地市也開始進一步加強管理，將管理工作做得更細更實。
安徽宣城市衛生健康委副主任佘敦宇說：“我們建立了一整套的輔助用藥管理，從目錄的遴選，到臨床分級的使用原則，到處方的第三方點評和病例的第三方點評，以及下來的定期的督查考核，以及對發現問題的一些跟蹤處理，都形成了一整套的輔助用藥管理的整個鏈條。”
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