兩票制試行一周年 醫藥流通鏈利益博弈進行時
作者:佚名 來源:互聯網 2018-1-26 打印內容
行業人士大都相信,未來處方一定會外流,所以現在大家都在爭取,但不是每家藥房都能受益。從醫院里面的藥房開始,純做零售的企業未必能爭取到,而具有批發資質的企業,將可能借著與醫療機構的日常關系維護和商業往來密切的優勢爭取到藥房,再交給專業的零售平臺運營。
Z所在的商業公司已經在為一些醫院打造處方外流的信息化平臺,其目的在于,當處方真正能夠流出醫院時,公司就掌控了供應鏈上的話語權,這些處方可能被傳送到公司自己的零售藥房,也可能被傳送到公司認可的其他零售藥房。或許,藥房們也會在這樣的契機下成立某個認證聯盟。
另外,Z認為,零售藥房迎來大發展還有不少附加條件,現在很難說哪類模式能發展得特別好,所以公司在探索各種零售模式,包括中醫坐診、非藥品類產品主導的特色門店等。
商業公司希望看到的,是改變長久以來醫院處于強勢,自己處于劣勢的地位。有分析師認為,原有的大型商業公司不太會大規模覆蓋高值耗材。但現實是,這些公司正在積極布局器械。國藥控股在2016年6月份專門成立醫療器械業務發展部來加速布局,在那場重慶的醫藥大會中,國藥控股主持了一場器械分論壇,他們的觀點是,未來醫藥流通行業的主戰場會在醫療器械領域。
根據描述,國藥控股正在積極布局設備、高值耗材、低值耗材、檢驗試劑等不同醫療器械領域,其中耗材業務比例超過六成。這樣的論壇不僅僅是國藥控股快速跑馬圈地的“宣講會”,同時也在宣揚對器械業務的信心。根據了解,2018年國藥控股將會以省為單位主持更多這樣的“宣講會”。
相關分析師認為,藥品商業公司不愿涉足醫療器械的主要原因有兩個,第一是藥品兩票制落地后,器械會快速推進;第二是器械的銷售遠比藥品復雜,其中的帶金銷售和灰色地帶更多,商業公司不愿意承擔這樣的風險。
舉個例子,商業公司將器械買入,必然要想辦法把器械銷售出去,這中間就產生了灰色交易,而且都是沒有發票的現金交易。這就為商業公司帶來風險,體量越大,越需要湊足夠的發票對沖掉這筆賬款。所以長期以來,涉及器械流通的都是規模不大的公司。
隨著醫療反腐的深入,慎重的醫院已經開始找更規范的企業合作。一家以前不太做醫療器械的地方藥品流通國企,目前已經接到了一些公立醫院主動伸過來的橄欖枝,希望雙方有器械上的合作。
據介紹,商業公司布局器械的邏輯主要有兩點。第一,雖然中央希望2018年年底前在全國范圍內推行耗材兩票制,但藥品兩票制從開始嘗試到現在,有將近10余年的努力,器械的復雜程度遠比藥品更高,國家還沒有具體的意見,中間仍然能夠預留一定緩沖期,且很有可能是各省分別采取自己的措施,差異會比較大;第二,大型商業公司并不想賺取代理銷售的暴利,只想通過配送產生穩定的收入,同時能夠從醫療服務入手,包括為高值耗材提供臨床服務、質檢維修等,而且國家的政策也在鼓勵醫院將這些專業化的醫療服務外包。
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