近來,聊城市衛生計生委堅持把對各級醫療衛生機構在藥品、耗材集中采購方面的“監管責任”扛穩抓牢,完善責任鏈條,規范醫療機構的集中采購行為,確保了“監管責任”落地生根,藥品、耗材網上采購率逐年上升。今年上半年,基層醫療衛生機構藥品網上訂單金額為1.96億元,同比上漲12.64%,總到貨率為86.53%,補充藥品占比為15.69%;二級及以上公立醫院藥品網上訂單金額8.43億元,基本藥物和常用藥品合計占比為63.53%,總到貨率為86.25%,高值醫用耗材網上訂單金額為8300萬元,同比上漲87.49%。
完善采購機制 保障基層藥品供應
強化采購計劃編制,提高基本藥物到貨率。改革網上采購管理辦法,以縣(市區)為單位,所轄基層醫療衛生機構統一、定時編制采購計劃,每月兩次發送采購訂單,提高了基本藥物的到貨率。
強化監控貨款支付,提高貨款結算到位率。嚴格執行基本藥物集中采購貨款支付辦法,按時支付貨款,隨時在省藥品采購平臺監控各縣(市區)的貨款支付情況,每月電話通報單位分管局長,各縣(市區)的貨款結算到位率大幅提高。
強化監管考核辦法,確保經費使用合理合規。結合實際,充實完善基本藥物制度績效考核細則和評分標準,細化對基層醫療機構在實施基本藥物制度方面的相關要求,增加村級及經費落實情況的考核內容,每年聯合財政部門對各縣(市區)基層醫療機構實施基本藥物制度情況進行專項考核,為基本藥物制度的順利實施提供有力的資金保障。
強化帶量采購優勢,保障基層藥品供應。為發揮各縣(市區)集中帶量采購優勢,聊城市組織轄區內醫療衛生機構開展了以縣(市、區)為單位的統一議價工作。東阿縣為基層衛生院議價了1055個品規,莘縣集中議價500多品種,茌平縣也成立了縣級集中采購聯合體,全縣統一配送,從而增強了對藥品配送企業的監管力度。
增強“責任”意識,倒逼履職盡責。聊城市衛生計生委多次召開院長會議,與醫院院長簽訂責任狀,明確院長的主體責任,強調藥品、耗材集中采購的嚴謹性。同時,將藥品、耗材的集中采購情況作為醫院及其負責人的重要考核內容,納入目標管理、年度考核和醫院評審復審工作中。
增強“紀律”意識,確保廉潔購銷。緊緊抓住聊城市把藥品和高值醫用耗材的集中采購和管理使用情況作為巡查重點的契機,加強與紀檢部門的協作配合,相繼制定下發相關文件。巡查后,又在每家被巡查的醫院派駐工作組,針對巡查中發現的問題,查找原因,限期整改。尤其針對在藥品和高值醫用耗材采購方面存在問題的醫院,專門成立考核組,到醫院督導藥品、耗材整改,并對醫療衛生機構的藥品和耗材的配備、使用、出入庫登記等管理方面提出明確的要求。同時,不斷規范采購合同,指導市屬各醫療機構按照省合同樣本簽訂醫藥產品廉潔購銷合同,將廉潔購銷合同和采購合同報市衛生計生委存檔備案。
增強“行為”意識,杜絕網下交易。要求市、縣兩級公立醫院配備使用的藥品和掛網的高值醫用耗材必須全部通過省藥品、高值醫用耗材集中采購平臺進行集中采購,堅持一個渠道,嚴把一個“口子”,嚴禁違規采購行為,堅決杜絕網下交易、暗箱操作、弄虛作假等行為發生。
增強“途徑”意識,嚴禁網下配送。轄區各醫療機構根據各自實際,從中標(掛網)企業委托的配送企業中,按照方便、快捷、守信原則,選擇藥品配送企業,優先選擇規模大、網絡廣、服務優、信譽好且具備現代物流能力的企業。在藥品、耗材配送過程中,全部在網上進行交易,必須在集中采購政策的框架之內規范運作,嚴禁網下配送。
增強“考核”意識,加大處罰力度。制定了一系列公立醫院藥品、耗材集中采購監管考核辦法,每年對全市二級及以上的所有醫療機構的藥品、耗材采購管理情況進行專項考核,對問題較多的單位通報批評,責令限期整改。考核結果和單位年度考核成績掛鉤,并在全市衛生計生工作會議上通報。(下轉2版)
重點 報道濱州市濱城區衛生計生局祝讀者平安幸福
(上接1版)
狠抓組織領導保障,推進藥品帶量采購。成立公立醫院藥品采購聯合體,積極推進藥品帶量采購工作。制定公立醫院集中掛網采購藥品目錄編制和議價規則等相關工作制度,推選產生藥品采購聯合體評審專家庫成員。目前聊城公立醫院藥品采購聯合體第一批藥品議價工作已經完成,各醫院正在準備和議價成交企業簽訂協議,對納入聯合采購的藥品先行實行“兩票制”。
狠抓政策體系保障,確保臨床診療需要。為及時掌握各醫療機構在藥品采購、使用過程中的情況,每季度末醫院將本單位藥品采購的實際金額、銷售金額、存在的問題、網下采購的藥品明細等情況形成報表上報市衛生計生委。市衛生計生委藥管科根據省藥品集中采購平臺數據對各單位的藥品集中采購情況進行全市通報,同時對各單位普遍反映的臨床短缺藥品進行動態監測,及時分析研判藥品供應保障形式,強化對臨床短缺藥品動態監測,確保短缺廉價藥品供應,保證臨床診療的需要。
狠抓藥品采購使用培訓保障,提升合理用藥水平。為更好地貫徹上級藥品采購的新政策,聊城市衛生計生委每年舉辦全市藥品(耗材)集中采購培訓班,參加人員涵蓋市、縣、鄉三級藥政管理人員和實際操作人員,及時對現行的藥品采購政策進行解讀,并對藥品網上采購平臺操作技能進行培訓。同時,每年圍繞基本藥物使用管理政策、處方審核與點評、基本藥物臨床合理應用等內容,積極組織開展醫療機構藥學人員培訓工作,進一步規范醫療機構的藥事質量管理建設,提升合理用藥水平。