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進口藥品國外被“紅牌”了 中國該怎么辦?

2017年3月31日

  這兩天的一條公告引來軒然大波。大致內容就是,歐洲藥物管理局(EMA)周五建議終止使用許多已經批準上市的仿制藥藥物,原因是一致性評價的數據完整性問題。

  很簡單,EMA查到了一家做仿制藥評價的臨床試驗外包機構,也就是CRO公司有數據完整性的問題,所以在他兩個基地、生物檢驗中心的品種,全部被認為數據不可靠,自然這些產品也就從現在開始被建議停止使用。已經入境的,停止使用,尚未入境的,無論是監管還是市場可能都會拒絕其入境。

  那么,這些跨國企業的仿制藥在EMA被中止使用,那它是否進口了呢?關于中國監管的態度,我們也可以來討論幾個問題。

  1、我們只認可自己審核批準結果

  藥企在歐洲報上市,在美國報上市,在中國報上市,都需要和當地境內藥監局注冊申報。每個體系中的技術指導原則不一樣,需要遞交的資料內容有差異。關于現場核查,每個監管體系自己完成。有部分所謂的數據互認,其實也是該臨床機構接受過多方面的監管核查,被多方面任何,之后各方簽署的合作協議罷了。總的來說,監管確實僅僅信任自身認證核查的結果。至于境外數據的認可,目前各方面的做法也是進行溝通,風險評估,并沒有一個“必須接受”的范圍。

  那么現在,假設同樣是諾華的仿制藥,進入歐洲市場的結果是EMA批準的,現在發現在印度的臨床CRO數據不可靠,做出中止使用的結論也是EMA核查飛檢后確定的。

  這個結論,中國藥監局是否需要認可?

  事實上,更多的是社會輿論壓力,很多人會認為“憑什么歐洲中止使用的,讓我們中國人用?”可我們無法證明諾華的該仿制藥進入中國市場的時候,采用的是同樣的工藝、臨床數據。你們之前不都呼吁要承認境外數據嗎?從這個角度來說,我們設定的進口三報三批、進口檢驗的游戲規則說不定還真是救了我們。同樣是這個品種,進入中國,當時進口產品三報三批,境內臨床,可能數據是更完整的。

  2、是否發起有因核查?

  這個我倒是覺得可以,如果一個企業的數據被其他監管部門質疑,那么我國藥監系統是否應該對這些企業或者相關CRO發起飛檢?包括核查當時進口注冊是否使用了該CRO的數據等等。也就是說,這只是一個懷疑,但如果真的有問題,我國監管應該是認可自己核查結果的,也應該發出中止使用、限制進口的結論。如果沒問題,當年的進口注冊未使用不恰當的數據,沒有使用該印度CRO公司的服務,其臨床數據目前核查沒有問題,那么繼續在我國境內使用自然也沒問題。

  3、原研參比認可的是原研數據鏈完整

  這里有一個問題,既然EMC的核查結果我們并不承認,并不會因為歐美認可一個藥我們就認可,也不會因為他們中止使用一個藥我們也就驅逐出境,那么為什么為什么認可原研藥就是參比制劑呢?

  因為沒辦法,那是在各種監管體系下完成了臨床和上市后大數據積累的產品。藥監局不能因為你做仿制藥,重新核查一遍原研藥,確認原研藥可以作為參比對吧?有些時候,這里的監管風險是被評估的,只能默認為其是合理的。

  4、幾個矛盾的觀點

  A:應該取消進口檢驗,釋放大量藥檢所工作量,投入市場監管工作。市場上抽檢到不合格產品,重罰,直接罰到倒閉或者取消進口資質。

  B:進口造假產品上市了,再被查到,危害已經造成了,且無法挽回,社會損失巨大。寧愿在源頭進行檢定。如果沒查到問題,產品上市后造成藥損,藥檢所一起承擔責任。

  A:歐美比我們先進,他們批準上市的產品,我們應該同步進口,任何歐美數據。很多產品無法同步上市,給患者造成了莫大的麻煩。進口三報三批取消,直接橋接海外數據才是解決我國用藥可及性問題的正道。國內臨床基地不夠用,完全可以學習歐美態度,開放全球臨床范圍,讓企業自己尋求臨床,包括澳大利亞、印度、印尼……

  B:日本的閉環系統振興整個產業,并且保護國民。我可以承認你在境外做臨床試驗,但這個試驗基地我應該去核查過,而且你在申報臨床方案的時候,需要得到藥監的認可。不能你在任何地方做出的臨床結果我都認可。

來源(醫藥網) 作者(佚名)

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