在《國家藥品價格談判有關情況說明》中,國家衛計委曾提到談判藥物應與醫保相關政策接軌。但5個月后,各地是否將替諾福韋納入醫保卻步伐不一。
根據國家衛計委官網統計的各省納入醫保進展,截至9月30日,有18個省份將談判藥品納入各類醫保合規費用范圍。其中,包括云南在內共15省將替諾福韋納入新農合,8省市納入大病保險。但僅有新疆及浙江兩省將其納入城鎮醫保。
10月14日,國家衛計委發布《關于做好國家談判藥品與新型農村合作醫療報銷政策銜接的通知》,要求各地落實談判藥品與醫保銜接,并明確時間表,力爭在今年10月底前將國家談判藥品納入新農合報銷藥物目錄。
記者注意到,截至10月14日,共19省份將談判藥品納入各類醫保合規費用范圍。相比半月前名單,新增福建省,其將替諾福韋納入城鎮醫保及新農合。
但多省份替諾福韋價格仍較高,患者負擔重。家住湖南的乙肝患者智欣(化名)患病6年,長期服用替諾福韋。由于湖南未降價,價格1000元,他只能托付他人到已將該藥納入新農合的四川省購買,價格僅480元,減少一半以上。
為何多省談判藥品與醫保銜接時間不一?浙江省勞動和社會保障科學研究院院長陳詩達分析,是否將替諾福韋納入醫保,醫保支出壓力以及發病人數多少是當地人社部門考慮的主要因素。醫保一般以支出定收,各地醫保基金差異較大,還要考慮醫院及藥企,是多方博弈結果。
以浙江省為例,陳詩達認為,浙江省將替諾福韋納入城鎮醫保,考慮到乙肝發病人數較少,且醫保基金能夠承受。
杭州市疾控中心免疫預防所所長許二萍曾在接受采訪時表示,浙江省乙肝報告發病數從2004年的44022例減少到2014年的13734例,下降近7成。